Tarmed-Informationen

Nach dem Start von Tarmed im Bereich UV-MV-IV am 1.5.03 hat nun auch die im Vertragswerk aufgeführte Nachfolgeorganisation Tarmed Suisse die Arbeit aufgenommen (www.tarmedsuisse.ch).

In einer der ersten Sitzungen der Paritätischen Interpretationskommission (PIK) wurde unser Anliegen einer Änderung der Limitierung der Vorsorgeuntersuchungen im Vorschulalter behandelt. Vonseiten der FMH wurden wir unterstützt durch den neuen Leiter des Tarifdienstes, Jaques-Henri Weidmann. Unsere Argumente und die mitgebrachten Daten aus den Praxen von Pierre Klauser und Marco Belvedere haben die Kommission überzeugen können, die bis dato gültigen und im Regelwerk hinterlegten Limitierungen der Zeitintervalle aufzuheben. Die neue Regelung erlaubt es nun, zu jedem Zeitpunkt im Vorschulalter eine der acht Untersuchungen korrekt abrechnen zu können.

In der untenstehenden Grafik wird die alte, der nun ab sofort geltenden, neuen Regelung gegenübergestellt.

Die für das Regelwerk gültigen Zahlen sind aus dem Protokoll von Tarmed Suisse

(http://www.tarmedsuisse.ch/site_tarmed/pdf/tarifinterpretation20030905.pdf   Antrag 3015) wiedergegeben.

Im Text des Tarmed-Browsers sind keine Zahlen zur Limitierung zu finden. Sie kommen nur in den Prüfprogrammen (z.B. dem Validator) zur Anwendung, damit Vorsorgeuntersuchungen nicht mehrfach abgerechnet werden können.

Verhandlungen über weitere von uns eingebrachte Anträge zur Tarifpflege sind derzeit im

Gange. Sie verlaufen zäh, da alle Kommissionsentscheide einstimmig gefällt werden müssen. Das Damoklesschwert der Kostenneutralität gefährdet so manch sinnvolle Änderung. Die Lage dürfte sich wohl erst mittelfristig entspannen, wenn die Ärzte zeigen, dass sie durch vernünftige Anwendung des Tarifes die Kosten im Zaum halten können.

Neue Anträge zur Tarifpflege können jedes Jahr bis Ende Dezember eingereicht werden. Wenden Sie sich bitte mit Ihren Anliegen an die Tarmed-Gruppe!

Haben Sie Fragen zum Tarif, so können Sie diese auch auf der Homepage der SGP (www.swiss-paediatrics.org) einreichen. Die Beantwortung erfolgt durch die Mitglieder der Tarmed Gruppe und häufig gestellte bzw. wichtige Fragen werden in ein Archiv aufgenommen. Die Fragen werden nach dem aktuellen Wissensstand beantwortet und können im Lauf der Zeit Änderungen unterworfen.

Auf der Homepage finden Sie auch eine Zusammenstellung von Abrechnungsbeispielen zu Standardsituationen bei Impfungen.

Bei der Wahl eines Trust-Centers zur Wahrung der Datenhoheit sind Sie persönlich gefordert. Schon in der Mitgliederversammlung in Davos wurde der Sinn einer Mitgliedschaft erläutert. Eine Zusammenstellung der Argumente finden Sie ebenfalls auf unserer Homepage. In der Zwischenzeit haben die Trust-Center, die sich mit NewIndex für eine ärzteeigene Lösung einsetzen, einen gemeinsamen Standard. Sie können sich dadurch als unsere Vertraute im Markt gegenüber MediData mit MediPort, eine Lösung der Versicherer, behaupten. Die Angebote der ärzteeigenen Trust-Center sind kostenmässig deutlich günstiger. In naher Zukunft dürften bei diesen sogar die meisten Kosten wegfallen. Passen Sie also auf, wenn Software-Anbieter Sie dazu überreden möchten, MediPort zur Übermittlung Ihrer Daten zu verwenden. Lassen Sie sich eine vollständige Kostenzusammenstellung geben und entscheiden Sie dann selber zu Ihrem Vorteil. Hilfreich bei der Entscheidung für ein regionales Trust-Center ist die Adresse www.trustx.ch.

Nach einem Aufruf in der Mitlgliederversammlung hat sich erfreulicherweise Arthur Koch aus Stans für die Mitarbeit in unserer Gruppe entschliessen können. Da Pius Bürki sich nun anderen Aufgaben zugewandt hat, sind wir froh, wieder Verstärkung zu erhalten.

Pierre Klauser wird auch ohne die Hilfe von Ueli Bühlmann die Sicht des Vorstandes einzubringen wissen. Pius und Ueli möchten wir an dieser Stelle ganz herzlich für ihren Einsatz danken!

Wichtige Adressen für neuste Tarmed Informationen:

            www.swiss-paediatrics.org

            www.tarmedsuisse.ch

            www.fmh.ch

            www.zmt.ch

            www.trustx.ch

Mitglieder der Tarmed Gruppe

            Pierre Klauser <pierre.klauser@hin.ch >

            Christoph Francke <chr.francke@bluewin.ch >

            Alain Regamey <alain.regamey@gve.ch >

            Denis Aladjem <aladj@freesurf.ch >

            Heini Haldi <Heinrich.Haldi@hin.ch >

            Arthur Koch <arthur.koch@freesurf.ch >

            Marco Belvedere <belvema@active.ch >

Marco Belvedere, Zürich (18.9.2003)

Tarmed-Delegierter der SGP