In der Schweiz übliche Milchfertignahrungen
für Säuglinge
Im Anhang III der Empfehlungen für die Säuglingsernährung 1998 wurden die in
der Schweiz üblichen Milchfertignahrungen letztmals publiziert (Schweiz Ärzte-Zeitung
1998;79, 1143-1153- http://www.swiss-paediatrics.org/main/guidelines/alim-de.pdf
). Eine Neufassung dieser Empfehlungen sollte in Betracht gezogen werden. Durch
die Bestimmung der WHA (World Health Assembly), das Stillen von bisher 4-6 Monaten
neu bis 6 Monate zu empfehlen und die Einführung von Beikost (für gestillte
Kinder) ab 7. Monat, bestehen zurzeit noch viele Unsicherheiten, und die verschiedenen
Gremien versuchen nun diese neuen Regelungen umzusetzen und in ihre Bestimmungen
einzubauen. Deswegen ist eine Neufassung unserer Empfehlungen für die Säuglingsernährung
im Moment verfrüht. Wir möchten aber im Folgenden den Anhang III, d.h. die in
der Schweiz üblichen Milchprodukte dem heutigen Stand anpassen und bekanntgeben.
Dazu vorgängig ein kurzer Kommentar.
A. Kommentar
1. Rechtliche Regelungen:
In der Schweiz gelten Säuglingsanfangs- und Folgenahrung
sowie auch sonstige Lebensmittel für Säuglinge und Kleinkinder nach Art. 165
(Kap.17 der Lebensmittelverordnung (LmV)) als Lebensmittel, die für eine besondere
Ernährung bestimmt sind ("Speziallebensmittel").
Art. 182 regelt Säuglingsanfangs- und Folgenahrungen, wobei spezielle Kriterien
der EU-Richtlinie über Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung hinsichtlich
Zusammensetzung und zulässiger Werbebehauptungen erfüllt sein müssen. Eine Ausnahme
machen die Sojanahrungen, weil in der Schweiz auch Sojaproteine neben Sojaproteinisolaten
zugelassen sind.
2. Namengebung:
In der Schweiz ist die Namengebung der Säuglingsmilchnahrungen leider nicht
so einheitlich wie in den Nachbarländern. Die Bezeichnung "Pre" für
Anfangsnahrungen, die ausschliesslich Laktose enthalten, wird einzig von Milupa
verwendet, andere Hersteller bezeichnen solche Nahrungen als "1- oder Start-Milch,
weil sie die Bezeichnung "Pre" für Frühgeborenenmilch vorsehen.
Die Bezeichnung "2", die üblicherweise für Folgemilchen verwendet
wird, ist von Wander und Galactina schon bei Anfangsmilchen eingesetzt. Bei
den Folgemilchen hat sich eine Schweizer Tradition erhalten, nämlich Nahrungen
mit Zusätzen von Früchten und Gemüsen, die im Ausland nicht üblich sind. Diese
dürfen andere Folgemilchen erst nach 4 Monaten eingesetzt werden, zu einem
Zeitpunkt also, zu dem nach heutigen Empfehlungen Gemüse und Früchte als Beikost
eingesetzt werden können.
3. Codex und Codexpanel:
1982 haben die Hersteller von Säuglingsmilchprodukten zusammen mit dem BAG,
der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie und der Verbindung der Schweizer
Aerztinnen und Aerzte (FMH) entsprechend dem Internationalen Codex für die Vermarktung
von Muttermilch-Ersatzpräparaten der WHO (1981) einen Schweizerischen Verhaltenscodex
erstellt. 1994 erschien der Codex in einer revidierten Fassung. Nach diesem
Codex müssen z.B. Verpackungen und Etiketten auf die vorrangige Bedeutung des
Stillens hinweisen oder die Firmen dürfen nicht unaufgefordert Muster von Säuglingsanfangsnahrung
an schwangere oder stillende Mütter abgeben.
Seit 1995 besteht ein Codexpanel, der die Einhaltung des Codex laufend kontrolliert.
Er ist zusammengesetzt aus Vertretern der Hersteller von Säuglingsmilchen und
Organisationen der Stillförderung, insbesondere der neuen Schweiz. Stiftung
zur Förderung des Stillens. Dem Codex haben sich alle Hersteller von Säuglingsmilchen
mit einer Ausnahme angeschlossen. Es sind dies heute: Milupa SA, Nestlé Suisse
SA, Novartis Consumer Health für die Marken Wander und Galactina, Hochdorf Nutritec
AG, Swiss Dairy Food, Holle Baby Food GmbH und Vivosan AG (Hipp).
Die Ernährungskommission der SGP hat beschlossen in der unten präsentierten Zusammenstellung (wie
schon früher im Anhang III der Empfehlungen von 1998) nur diejenigen Firmen
zu berücksichtigen, die den Codex unterschrieben haben und deren Produkte der
LmV und den Ernährungsempfehlungen der SGP entsprechen
Ernährungskommission der SGP
K. Baerlocher, St. Gallen
B. In der Schweiz übliche Säuglingsnahrungen (Stand Januar 2002)
1. Säuglingsanfangsnahrungen
1.1. Säuglingsmilchnahrungen
1.1.1. Produkte mit Laktose als einzigem Kohlehydrat (früher "adaptierte"
MilchTyp A)
| - Adapta 1 |
(Wander) |
| - Aptamil Pre |
(Milupa) |
| - BEBA Start |
(Nestlé) |
| - Humana 1 Bio |
(Galactina) |
| - Holle 1 Bio |
(holle baby food) |
1.1.2. Produkte mit Stärke und ggf. weiteren Kohlehydraten zusätzlich zu Laktose
(früher "teiladaptierte" Nahrungen, Typ B-Nahrungen)
| - Adapta 2 |
(Wander) |
| - Aptamil 1 |
(Milupa) |
| - BEBA 1 |
(Nestlé) |
| - Hipp 1 Bio |
(Hipp) |
| - Humana 2 Bio |
(Galactina) |
| - Milumil 1 Bio |
(Milupa) |
1.2. Sojanahrungen
| - Mamina Bio |
(Galactina) |
| - SOM |
(Milupa) |
1.3. Proteinhydrolysate (partiell hydrolysierte HA-Nahrungen)
| - Adapta HA 1 |
(Wander) |
| - Aptamil HA Pre |
(Milupa) |
| - Aptamil HA 1 |
(Milupa) |
| - BEBA Start HA |
(Nestlé) |
| - BEBA 1 HA |
(Nestlé) |
| - Hipp HA 1 |
(Hipp) |
| - Humana HA 1 |
(Galactina) |
| - Milumil HA 1 |
(Milupa) |
2. Folgenahrungen
2.1. Folgemilch gemäss EU-Empfehlungen
| - Adapta 3 |
(Wander) |
| - Aptamil 2 |
(Milupa) |
| - Aptamil 3 |
(Milupa) |
| - BEBA 2 |
(Nestlé) |
| - BEBA 2 Plus |
(Nestlé) |
| - BEBA 2 Bifidus |
(Nestlé) |
| - Hipp 2 Bio |
(Hipp) |
| - Holle 2 Bio |
(Holle baby food) |
| - Humana 3 Bio |
(Galactina) |
| - Milumil 2 Bio |
(Milupa) |
| - Milumil 3 Bio |
(Milupa) |
2.2. Folgemilch mit Früchte- und Gemüsezusatz
| - Adapta Frutiva |
(Wander) |
| - Adapta Veguva |
(Wander) |
| - Vegumine |
(Wander) |
| - Leguma |
(Milupa) |
2.3. Sojanahrungen
| - Mamina Junior Bio |
(Galactina) |
2.4. Proteinhydrolysate (partiell hydrolysierte HA 2 Nahrungen)
| - Adapta HA 2 |
(Wander) |
| - Aptamil HA 2 |
(Milupa) |
| - BEBA 2 HA |
(Nestlé) |
| - Hipp HA 2 |
(Hipp) |
| - Humana HA 2 |
(Galactina) |
| - Milumil HA 2 |
(Milupa) |
2.5. "Junior- Milchen" (für Kinder ab 10. Monaten und für 2.
Lebensjahr)
| - Junior Milk Croissance |
(Nestlé) |
| - Junior Milk Bifidus |
(Nestlé) |
| - Milu-Milk |
(Milupa) |
3. Therapeutische Nahrungen
3.1. Semielementardiäten (extensiv hydrolysierte Milchen)
| - Alfaré |
(Nestlé) |
| - Damira |
(Wander) |
| - Pregomin |
(Milupa) |
3.2. Elementardiäten (nicht frei im Handel)
| - Neocate |
(Scientific Hospital Supplies (SHS)) |
| - Pregomin AS |
(Milupa) |
3.3. andere ( gegen Durchfall, Erbrechen, Verdauungsstörungen)
| - Adapta Digest |
(Wander) |
| - al 110 |
(Nestlé) |
| - BEBA Special (mit Bifidus) |
(Nestlé) |
| - Conformil 1 und 2 |
(Milupa) |
| - Milupa AR1 und AR2 |
(Milupa) |
| - HN 25 |
(Milupa) |
3.4. Spezialnahrungen für Frühgeborene
| - BEBA alprem |
(Nestlé) |
| - Pre Adapta HA |
(Wander) |
| - Prematil mit LCP Milupan |
(Milupa) |
| - Prematil HA mit LCP Milupan |
(Milupa) |
4. Zusatzpräparate
4.1. Dextrin-Maltose Schoppenzusätze
| - MD-K |
(Milupa) |
| - Maltodextrin |
(SHS) |
| - Nidex |
(Nestlé) |
4.2. Schoppenzusätze
nach 4 Monaten :
- 5 Korn-Schoppen
(nature, mit Früchten, mit Gemüse) |
(Galactina) |
| - 7-Cerealien Vollkorn Bio |
(Milupa) |
nach 5 Monaten :
| - Adapta Ovomaltine |
(Wander) |
nach 6 Monaten :
|
- Céralino Vollkorngetränk
|
|
| mit Ovomaltine |
(Wander) |
| mit Bananen
und Kakao |
(Wander) |
| - Lactoplus Malt |
(Nestlé) |
| - Lactoplus (Honig) |
(Nestlé) |
nach 7 Monaten :
| - Milu Drink Früchte |
(Milupa) |
| - Milu Drink Kakao |
(Milupa) |
nach 8 Monaten :
| - Lactoplus Chocomalt |
(Nestlé) |
4.3. Glutenfreie Stärkepräparate als Schoppenzusatz (nach 4 Monaten)
| - Baby Menu Reis |
(Nestlé) |
| - Céralino Reisflocken |
(Wander) |
| - Holle Reisschleim |
(Holle) |
| - Holle Hirsebrei |
(Holle baby food) |
| - 3 Korn |
(Milupa) |
5. Mineralwasser zur Herstellung von Säuglingsnahrung
Die Qualität der für Säuglingsnahrungen zu verwendenden Mineralwasser richtet
sich nach dem Gehalt an Salzen (Natrium, Calcium, Sulfate, Nitrate) und Fluor.
Eine Zusammenstellung der in Frage kommenden Mineralwasser erschien in Paediatrica
Vol. 12, Nr. 5, 2001, Seite 44 und 45 (http://www.swiss-paediatrics.org/paediatrica/vol12/n5/eaumin-ge.htm).
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