Editorial vol. 1/n°13 (février 2002)

TARMED  pdf

Nous en sommes là: le TarMed (version 1.1) a été accepté comme nouvelle structure tarifaire par la Chambre médicale de décembre 2001 à une très forte majorité. Simultanément on décida de le soumettre sans retard à la votation générale. Lorsque vous lirez ces lignes vous aurez reçu nombre d’autres informations (officielles de la FMH, mais aussi officieuses, provenant des bruits de couloirs).

Quand un projet s’étire sur plus de 10 ans, de nombreuses et diverses représentations se font jour. Nous les pédiatres sommes entrés dans cette discussion avec des attentes élevées, à savoir une des réflexions de base de l’ancien projet GRAT : la diminution des disparités de revenu. Au travers d’une structure tarifaire transparente, nous avions besoin d’une meilleure description des prestations à formation comparable. On pouvait attendre de bon droit une amélioration de notre situation.

La version 1.1 ne répond certainement pas à toutes nos attentes du début. Dans le classique paysage helvétique, avec ses typiques différences régionales, le résultat est diversement perçu. Nous nous permettons ainsi de publier notre mise au point sur TarMed dans des versions légèrement différentes en allemand et en français. Prenez donc le temps de lire les deux textes.

Un des avantages de la nouvelle structure tarifaire réside dans le fait que nous, médecins, restons partenaires dans un processus dynamique de négociation. C’est d’autant plus important pour nous SSP que différents points que nous avons introduits dans le remaniement II ne sont pas encore concrétisés. Si nous vous recommandons l’acceptation du TarMed, ce n’est pas la tête dans le sac, mais confiants que de futures corrections seront possibles.

Il ne faut pas  oublier que dans une négociation impliquant quatre parties très divisées, on ne peut espérer voir nos idées acceptées en totalité. Toutefois, nous avons pu constater que nos propositions étaient prises au sérieux et en grande partie concrétisées. Le dernier objet en date fut l’acceptation dans le remaniement I de notre revendication bien documentée en faveur d’un supplément de coût d’infrastructure pour petits enfants.

Nous savons que la version 1.1 contient encore des positions dont la formulation est insatisfaisante, ou dont  l’utilisation pratique est mal envisageable. Certaines de nos interventions dans le remaniement II portent d’ailleurs justement sur des re-formulations. On ne peut  savoir avec certitude si nos revendications seront acceptées, ni dans quelle mesure, puisqu’elle doivent être négociées. Toutefois l’espoir est permis aussi longtemps que persiste une table de négociation et nous allons y consacrer toutes nos forces.

Il est possible que de nouvelles données sur les questions encore pendantes, peut-être très concrètes, sortent après la rédaction de cet éditorial. Dans ce cas, nous prévoyons de vous orienter par un envoi particulier dans la deuxième moitié de février. Nous espérons qu’ainsi vous pourrez vraiment émettre un avis très réfléchi lors du vote.

Il est un fait que nous savons déjà aujourd’hui: avec l’acceptation du TarMed, nous ne gravons pas dans le granit un tarif pour des dizaines d’années, mais nous disons OUI à un instrument qui nous permettra dans l’avenir des adaptations aux nouveaux développements. C’est pourquoi nous voyons comme pédiatres des avantages certains dans la structure tarifaire proposée. Nous vous recommandons donc de l’accepter en votation générale.

U. Bühlmann, Zurich
Président

(Trad. P. Klauser, Genève)