Rapport sur la réunion de la Chambre Médicale du 21/22.6.2000

Bien que la Chambre Médicale (ChM) se soit réunie sur deux longues journées en raison d'un ordre du jour extrêmement dense, nous n'aborderons ici que les points principaux. Nous aimerions épargner aux lecteurs de Paediatrica de ressentir à la lecture de ce texte l'âpreté de négociations conduites souvent d'une façon davantage émotionnelle qu'objective ! De toute façon, le président de la SSP remercie le past-président et le vice-président de leur soutien.

• En introduction , il faut remarquer que la ChM siégeait pour la première fois dans sa nouvelle composition. Les 200 sièges sont distribués comme suit :

  • 100 sièges pour les sociétés cantonales
  • 60 sièges pour les sociétés de discipline médicales (représentation proportionnelle aux nombre de membres)
  • 40 sièges pour l'ASMAC
    
• Les sociétés de disciplines sont pour la plupart représentées par un seul délégué : la SSP est représentée, vu sa taille, par 2 délégués avec droit de vote. Déjà lors de cette première séance, la nouvelle forte représentation de l'ASMAC s'est manifestée de manière significative par une argumentation et des motions plutôt fondamentalistes.
  

• Les élections des divers organes de la FMH ont eu lieu après des discours d'introduction en parallèle au reste de l'ordre du jour. Voici en raccourci le plus important : le nombre des membres du comité central de la FMH reste le même, Hans Heinrich Brunner a été réélu brillamment comme président; l'ASMAC a, après ballottage, élu une deuxième représentante au comité central. Une modification qui n'est pas sans importance pour la SSP est survenue à la tête de la CFPC : René Salzberg s'est retiré et a été remplacé par Max Giger, jusqu'ici président de la CFC.
  

• La ChM a voté un nouveau règlement de formation postgraduée . Ceci concerne également les titres qui prennent une importance particulière, suite à l'ouverture des frontières aux citoyens de l'Europe. Dès le moment où entreront en vigueur les accords bilatéraux il n'y aura plus de "titre FMH" mais des "titres de spécialistes reconnus par la Confédération". Les 3 lettres "FMH" disparaîtront, sinon rien ne changera pour les pédiatres.
  

• Le point de l'ordre du jour "titre de spécialiste pour les spécialités pédiatriques " était le plus important pour la SSP (nous en avons déjà parlé dans plusieurs numéros précédents de Paediatrica). La conclusion fut explosive : tandis que la CFPC et la conférence des présidents soutenaient notre motion en faveur de la création de titres de spécialistes, la CFC l'avait à 2 reprises refusé en votation préalable et s'était prononcée en faveur de formations approfondies. Cette position fut présentée également à la ChM et malgré quelques interventions insistantes de Schubiger, Bühlmann et Weissert (et malgré un lobbying intense en période préélectorale) la ChM suivit l'avis de la CFC et vota à une écrasante majorité pour la variante des formations approfondies. Le refus également d'un titre distinct de spécialistes en médecine intensive parle pour un acharnement fondamental de la ChM lors de cette journée !
  

• La deuxième journée a été principalement consacrée au TarMed . Malgré un fort vent contraire provenant de cercles politiques, la FMH s'en est tenu au cap décidé en février dernier. Il a été une fois de plus souligné que la "neutralité des coûts" constituait aussi une protection contre une baisse effrénée des revenus, et n'était pas seulement un "frein aux coûts". Il s'en suit que l'adaptation sur le plan fédéral ("tarif bleu") avance raisonnablement, malgré le mandat restrictif de Madame la Conseillère fédérale Dreifuss ("la valeur du point ne doit pas dépasser 80 cts."). L'adaptation du tarif au niveau LAMal sera plus difficile car, comme on le sait, les négociations devront être conduites au niveau cantonal. Le planning actuel prévoit un vote définitif du tarif TarMed lors d'une conférence des présidents le 27.10.00 et d'une ChM le 9.12.00., avec une mise en application du nouveau tarif maladie pour le 1.07.01 (si Mme la Conseillère fédérale Dreifuss voulait forcer l'introduction du nouveau tarif pour le 1.1.2001, le corps médical serait prêt.) Le vote général sera organisé à la suite de la ChM de décembre.

Tout cela en 2 journées difficiles, avec un goût saumâtre pour la SSP.  

U. Bühlmann, Zurich / P. Klauser, Genève

(Trad. R. Tabin, Sierre)