INFOVAC-PED: Eine direkte Informationsstelle für pädiatrische Impffragen

Wissen wie eine unterbrochene Impfung weiterführen? Erfahren, ob eine unerwartete Reaktion Folge einer Impfung ist? Bestätigung einer Kontraindikation oder Impfindikation? Festlegung des Impfprozederes bei Krankheit oder Allergie? Wunsch nach zusätzlichen Informationen, um auf die Fragen verunsicherter Eltern oder Impfgegner antworten zu können? Oder lediglich das Bedürfnis auf dem laufenden zu sein über die neuesten Ent-wicklungen im Bereich der Kinderimpfungen? In Anbetracht der wachsenden Komplexität von impfassoziierten pädiatrischen Fragestellungen wurde ein einzigartiges Projekt aus der Taufe gehoben: INFOVAC-PED, eine direkte Konsultations- und Informationsstelle, die bei Fragen über Kinderimpfungen allen Ärzten zur Verfügung steht.

Einführung

Das Bedürfnis für Information und Weiterbildung im Bereich der Kinderimpfungen hat beträchtlich zugenommen. Die Zunahme der verfügbaren Impfstoffe erfordert regelmässige Updates, zugleich bringen die Weiterentwicklung der Medizin und neue Gegebenheiten (Reisen, Einwanderer...) ständig neue besondere Patienten hervor, bei denen die allgemeinen Impfempfehlungen und die Impfschemata angepasst (vervollständigt...) werden müssen, besondere Vorsichtsmassnahmen, die Beachtung gewisser Kontraindikationen oder die Bestimmung des Impferfolgs nötig sind.

Die Öffentlichkeit ist sensibel geworden bezüglich Nutzen, Wirksamkeit und vor allem Sicherheit der Impfstoffe. Es ist deshalb immer häufiger nötig, sehr schnell auf neue Informationen oder gar eine neue Behauptung reagieren zu können. Es ist somit unabdingbar, dass die Ärzte so schnell wie möglich informiert werden können, damit sie auf die Fragen von Eltern oder Patienten reagieren können, die durch häufig unvollständige oder durch die Medien unvollständig übermittelte Informationen beunruhigt sind.

Gleichzeitig werden die Antworten auf Fragen im Bereich der Kinderimpfungen zunehmend komplexer. Sie erfordern den Miteinbezug einer grossen Menge von Spezialwissen (Pädiatrie, Infektiologie, Immunologie, Epidemiologie, Statistik, öffentliches Gesundheitswesen...), damit die neuen Informationen weltweit zusammengestellt werden können. Die Sammlung von Wissen ist eine komplexe Angelegenheit geworden, die ein grosses Mass an Erfahrung, ein ständig funktionierendes Informationsnetz sowie einen beträchtlichen Einsatz an Zeit erfordert.

Die Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie begrüsst es aus diesem Grund, dass der Zugang aller Pädiater zu Informationen über Impffragen bei Kindern und Adoleszenten erleichtert wird, und zwar zu Informationen, die wissenschaftlich, akademisch, objektiv und unabhängig sind, und die kontinuierlich und regelmässig aktualisiert werden. Der Lehrstuhl für Vakzinologie in Genf hat unter Schirmherrschaft der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie und des Bundesamts für Gesundheit ein Projekt für die Information und kontinuierliche Fortbildung ausgearbeitet. Dieses Projekt ist etwas völlig Neues, es wurde INFOVAC-PED getauft und steht den Ärzten ab dem 1. April 2000 während einer Pilotphase zur Verfügung. Die Pilotphase soll es erlauben, die Nützlichkeit und somit die Zukunft des Projektes zu prüfen.

Pädiatrische Impfkonsultationen

Für sämtliche Fragen, die die Impfung eines Patienten betreffen, wurde für die ganze Schweiz eine einheitliche Adresse geschaffen: infovac@medecine.unige.ch. Wegen seiner Einfachheit und den geringen Kosten, einem essentiellen Element für das Überleben dieses Projekts, wird der elektronische Zugang empfohlen. In der Pilotphase von INFOVAC-PED sind Anfragen aber auch per Fax (022-702 58 01) möglich für diejenigen Ärzte, die noch über keinen Internetzugang verfügen. Die aktuelle Struktur erlaubt es leider nicht, auf telefonische Anfragen zu antworten. Die Impffragen an INFOVAC-PED können auf französisch, deutsch oder englisch gestellt werden. Die Konsultation von INFOVAC-PED ist gratis.

Die Berater bei INFOVAC-PED sind Pädiater mit besonderem Fachwissen im Bereich der Kinderimpfungen. Während der Pilotphase handelt es sich um Pädiater, die alle Mitglied der Schweizerischen Kommission für Impffragen oder deren direkte Mitarbeiter sind. So können Fachwissen, Glaubwürdigkeit, Objektivität und Einheitlichkeit der Antworten garantiert werden. Die Berater handeln in voller akademischer Freiheit und in ihrem eigenen Namen, sie sind für ihre Ratschläge, die sie via INFOVAC-PED abgeben, eigenverantwortlich.

Die Anfragen werden sofort von einem der Berater von INFOVAC-PED entgegengenommen, so wird eine Antwort innerhalb von 24-48 Stunden nach Erhalt der Frage garantiert.

Aus Budgetgründen kann zur Zeit kein Übersetzungsdienst angeboten werden. Vorderhand kann aber angegeben werden, welche Sprachen für die Antwort bevorzugt werden (1., 2. und 3. Wahl). Bei der Antwort werden diese Präferenzen je nach sprachlichen Möglichkeiten des zur Zeit Beratenden berücksichtigt. Fehlt eine entsprechende Angabe, antwortet der Auskunftgebende in seiner Muttersprache (französisch oder deutsch).

Die Anworten auf die pädiatrischen Impfanfragen werden dem Fragesteller direkt via e-mail (sowie - in der Pilotphase - allenfalls auch per Fax) übermittelt.

Die Antworten von allgemeinem Interesse (Weiterbildung, Vorwegnahme ähnlicher Anfragen) werden an alle bei INFOVAC-PED eingeschriebenen Ärzten übermittelt, welche über eine elektronische Adresse verfügen. Um von dieser Informations- und Weiterbildungsmöglichkeit profitieren zu können, werden die Ärzte deshalb aufgefordert, sich mit einem e-mail-Zugang auszustatten. Aus Budgtgründen (Sekretariat) kann der Versand von generellen Informationen via Fax nur in Ausnahmefällen in Betracht gezogen werden.

INFOVAC-PED wurde für Pädiater geschaffen, kann aber von allen in der Schweiz tätigen Ärzten, die mit Kinderimpfungen zu tun haben, in Anspruch genommen werden, unabhängig von deren Spezialisierung. Um INFOVAC-PED der Ärzteschaft vorbehalten zu können, wird die Zu-ge-hörigkeit zu einer schweizerischen Fachgesellschaft bei der Einschreibung überprüft.

Weiterbildung im Bereiche der Kinderimpfungen

INFOVAC-PED wird auch Informationen von allgemeinem Interesse verteilen, sei es als Antwort auf die von Ärzten gestellten Fragen von allgemeinem Interesse (siehe oben), sei es auf Initiative von INFOVAC-PED selbst. Das Ziel ist es nicht, bestehende Informationskanäle zu kon-kurrenzieren, sondern eine schnelle Information über Fragen zu ermöglichen, die möglicherweise in Kürze von Eltern oder Patienten zu erwarten sind: Entwicklung eines neuen Impfstoffs, Informationen aus den Medien, Informationen über neue Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Änderungen in der Impfpolitik, Verfügbarkeit neuer Impfstoffe, wichtige Publikationen usw.

Alle Instanzen, die in irgendeiner Weise mit den verschiedenen Aspekten der pädiatrischen Impfungen zu tun haben, sind aufgefordert, diejenigen Informationen an INFOVAC-PED (infovac@medecine.unige.ch) weiterzuleiten, die für die bei INFOVAC-PED eingeschriebenen Ärzte von Interesse sein könnten.

Die Entscheidung darüber, ob eine eingegangene Information weiterverbreitet oder zurückbehalten werden soll, bleibt in der alleinigen Verantwortung der Berater von INFOVAC-PED. Im besonderen beurteilen die Experten von INFOVAC-PED dabei die Qualität der erhaltenen Information (Objektivität, Wichtigkeit). Informationen mit rein kommerziellem Charakter werden von INFOVAC-PED nicht weiterverbreitet.

INFOVAC-PED bemüht sich um eine möglichst umfassende Objektivität und Kredibilität seiner Informationen, dies in enger Zusammenarbeit mit der Schweizerischen Kommission für Impffragen des Bundesamtes für Gesundheit. Deshalb werden die zur Weiterverbreitung vorgesehenen Informationen von allgemeiner Natur den Mitgliedern der Schweizerischen Kommission für Impffragen mindestens 48 Stunden vor ihrer Veröffentlichung zwecks allfälliger Modifikation zugestellt. Nur in Fällen extremer Dringlichkeit (Antwort auf eine Warnung in den Medien) findet die Informationsverbreitung gleichzeitig mit der Benachrichtigung der Mitglieder der Schweizerischen Kommission für Impffragen statt.

Die Informationen von generellem Interesse werden an alle bei INFOVAC-PED eingeschriebenen Ärzte mit einer elektronischen Adresse verschickt. Die Verbreitung von Informationen an Ärzte, die INFOVAC-PED via Fax konsultiert haben, wird von Fall zu Fall angestrebt, kann aber aus logistischen Gründen (Budget, Sekretariat) nicht garantiert werden.

Die Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie ermutigt ihre Mitglieder, INFOVAC-PED zu benutzen und berechtigt sie, sich die Zeit für so erarbeitete Weiterbildung unter " Persönliche Lektüre " anrechnen zu lassen.

Welche Zukunft hat INFOVAC-PED ?

INFOVAC-PED ist ein Weiterbildungsprojekt im Bereich der Kinderimpfungen, geschaffen in vollständiger akademischer Unabhängigkeit vom Lehrstuhl für Vakzinologie der Universität Genf als Antwort auf Vorschläge von zahlreichen Pädiatern. Es handelt sich um eine Neuheit, was eine Aussage über die Zukunft schwierig macht.

INFOVAC-PED wird für eine Pilotphase lanciert, voraussichtlich ab dem 1. April 2000.

Die Absicht dieser Pilotphase ist die objektive Evaluation der Informations- und Weiter-bildungs-bedürfnisse aufgrund der Anzahl Einschreibungen und erhaltenen Anfragen an INFOVAC-PED während der ersten 6 Betriebsmonate. Diese Pilotphase erlaubt es zudem, den Inhalt der am häufigsten gestellten Fragen zu evaluieren und damit auch den Grad an Fachwissen, der nötig ist, um auf diese Fragen antworten zu können.

Am Ende dieser Pilotphase sollte INFOVAC-PED den Nachweis seiner Nützlichkeit erbracht haben. In diesem Falle werden die notwendigen Konsolidierungsmassnahmen für eine Weiterführung des Projekts angegangen: Vorbereitung eines Frage-Antwort-Katalogs, Rekrutierung weiterer Experten, Beschaffung der zum Betrieb nötigen Finanzen (Experten, Sekretariat, Übersetzung) usw. Falls die Pädiater aber diese direkte Informationsquelle nicht in Anspruch nehmen, beurteilen wir den Aufwand für die Einrichtung und den Betrieb von INFOVAC-PED als nicht gerechtfertigt, das Projekt wird abgebrochen.

Die Pädiater verfügen somit über einige Monate, um INFOVAC-PED auszuprobieren und über seine Zukunft zu entscheiden... Alle Vorschläge sind willkommen!

Wie schreibt man sich ein bei INFOVAC-PED ?

Es reicht die Einsendung der persönlichen Angaben (Name, Vorname, FMH-Titel, Adresse, Telefon, Fax, e-mail-Adresse) an infovac@medecine.unige.ch (oder via Fax an 022-702 58 01). Diese Einschreibung garantiert, dass die Anfragen jetzt und in Zukunft ohne Verzug behandelt werden.

Die Einschreibung ist gratis, die Einrichtung INFOVAC-PED wird vom Lehrstuhl für Vakzinologie in Genf (Universität Genf und Fondation Mérieux) zur Verfügung gestellt. Die Einschreibung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen mittels einfacher Mitteilung widerrufen werden.

Also, warum nicht einschreiben? Es war noch nie so einfach...

Prof. Claire-Anne Siegrist,
Centre O.M.S. de Vaccinologie Néonatale,
C.M.U.,
1 rue Michel-Servet,
1211 Genève 4
e-mail : Claire-Anne.Siegrist@medecine.unige.ch

Dr. Daniel Desgrandchamps,
Rigistrasse 15,
6340 Baar
e-mail : desgrandchamps@swissonline.ch

Dr. Bernard Vaudaux,
7 Avenue de la Gare,
1003 Lausanne
e-mail : bernard.vaudaux@bluewin.ch

PD Dr. Ulrich Heininger,
Universitäts-Kinderspital beider Basel,
4005 Basel
e-mail : Ulrich.Heininger@unibas.ch