TarMed, état de la situation 
(Conférence des Présidents du 27.4.2000)

Version française -  Deutsche Fassung

Paediatrica, vol11 n°3 2000

Editorial du Président central de la SSP

Paediatrica vol 11 n°1 2000

Chères Consoeurs et chers Confrères

J'espère que vous avez  bien débuté l'An 2000. Comme le monde ne s'est pas écroulé et que mon ordinateur, comme tous les autres, n'a pas démissionné , je peux utiliser ce moyen pour vous faire parvenir mes meilleurs voeux  pour la nouvelle année. Que vous puissiez réussir de nombreux projets privés et professionnels et qu'il vous reste assez de temps pour récupérer du quotidien harassant au cabinet ou à l'hôpital.

En ce début d'année, un thème central occupe non seulement la SSP mais aussi toute la FMH: le TarMed. Les dernières corrections et adaptations ont été faites pendant les fêtes par l'administration centrale de la FMH, sans aucune ambiance festive. Le résultat, la version alpha 2.2, a valeur de version définitive; c'est elle qui sera présentée au Conseil fédéral en cas d'approbation par la Chambre médicale (ChM). Ceux qui désirent explorer cette version peuvent le faire en toute tranquillité en surfant sur le Net :www.hin.ch/tarmed.

Paediatrica, comme tous les autres media imprimés est dépassé par l'actualité. Je rédige cet éditorial au soir d'une journée passée à la Conférence des Présidents de la FMH, entièrement consacrée à la nouvelle structure tarifaire. L'issue de cette longue démarche administrative me réjouit car cette réunion a permis à cet organe consultatif de dégager une très nette majorité (51 oui / 16 non / 9 abstentions) en faveur de la version alpha 2.2 du Tarmed. Cela délivre un message très clair en vue de la prise de décision par la Chambre médicale du 2 février prochain, décision qui vous sera connue au moment où vous lirez ces lignes dans notre journal.

Sans vouloir être prophète, je prévois une acceptation par la Chambre médicale. C'est pourquoi je vais développer quelques points d'importance pour nous dans un proche avenir.

Ce TarMed sera soumis à votation générale auprès de l'ensemble du corps médical. Reste à définir le moment de cette consultation. Il ressort des interventions de Mme Dreifuss dans le BMS qu'elle ne saurait attendre encore longtemps l'entrée en vigueur d'un nouveau tarif. Mais la FMH na pas encore pu se déterminer sur le moment le plus opportun pour la votation: à la suite de la décision de la ChM, à la suite de la décision du Conseil fédéral ou à la fin d'une période pilote.

Certains de nos collègues, surtout émanant des disciplines invasives, durent faire d'importantes concessions. De même, on peut trouver dans les positions pédiatriques des prestations qui ne sont pas honorées de façon optimale. Pourtant je suis persuadé que nous pédiatres sortirons gagnants d'un Tarmed qui reconnaît mieux notre travail, et qu'un OUI massif  sera exprimé dans notre société lors de la votation générale.

Il est aujourd'hui clair à tous les intervenants que le TarMed n'a pu intégrer dans la version 2.2 toutes les critiques et corrections demandées. Un catalogue a été créé pour toutes les positions qui doivent être encore corrigées ou introduites avant l'entrée en vigueur du tarif dans le domaine LAMal (1.1.2001); il peut être consulté depuis le 19.1. à l'adresse internet citée plus haut. Les conditions-cadres suivantes ont aussi été définies: après introduction du nouveau tarif, une évaluation attentive veillera à ce que des variations grossières par rapport aux coûts actuels soient relevées rapidement et corrigées. Une clause de dénonciation rapide de la convention sera ouverte pendant les phases-pilotes 1 suivant les entrées en vigueur respectives du TarMed sur le plan LAA,AI,AM (1.7.2000) et sur le plan LAMal (1.1.2001)

Certains ont regretté de devoir s'exprimer sur un objet encore tant imparfait. Toutefois, si une telle majorité s'est dégagée en faveur du TarMed alpha 2.2, c'est parce que nous ne pouvons pas prendre le risque de voir les autorités fédérales imposer au corps médical un tarif administratif en raison de ses tergiversations. C'est dans ce sens que j'encourage chacun à s'intéresser au plus près aux publications relatives au TarMed afin de se prononcer en pleine connaissance de cause lors de la votation générale. Si nous devons vous faire part de nouvelles informations d'importance, nous vous les livrerons sur notre page Internet www.swiss-paediatrics.org.

U. Bühlmann, Président SSP 

trad P.Klauser