Sie betreuen das Termingeborene einer 19-jährigen
Erstgravida Erstpara, die seit 2 Jahren in einem Methadonprogramm ist
und zur Zeit 40 mg Methadon pro Tag nimmt. Die Geburt in der 37 6/7 SSW
war problemlos, das Kind hatte ein Geburtsgewicht von 2960 g und eine
gute postnatale Adaptation (Apgar 8-9-9). Es zeigte in den ersten 6 Stunden
keinerlei Symptome eines Entzugs. Die Mutter möchte eine ambulante
Geburt und das Kind jetzt mit nach Hause nehmen.
Kommentar:
Es gibt im Moment in der Schweiz keine "unité de doctrine"
in Bezug auf die medikamentöse Behandlung des neonatalen Drogenentzugs.
Die am häufigsten eingesetzten Substanzen sind Morphin, Chlorpromazin
und Phenobarbital. Um die Wirksamkeit dieser drei Medikamente vergleichen
zu können läuft zur Zeit eine multizentrische, prospektive, kontrollierte
und doppelt maskierte Studie, die "Schweizerische Studie zum Drogenentzug
beim Neugeborenen".
Romaine Arlettaz, Zürich
C. Kind, St. Gallen
Literatur
Rennie and Roberton, Textbook of Neonatology, 3rd Edition