Prévention de l'ostéoporose dès l'âge pédiatrique ?

L'ostéoporose représente selon des études épidémiologiques récentes un important problème de santé publique : 30 % des femmes américaines âgées de 50 ans et plus et 70 % de celles de 80 ans et plus en sont atteintes; en France, la maladie touche 30 à 40 % des femmes ménopausées et plus de la moitié de celles de plus de 75 ans. Elle touche les sociétés industrielles dont l'espérance de vie s'allonge. L'expression clinique la plus fréquente de l'ostéoporose est la fracture qui, par les complications qu’elle entraîne, détermine le degré de gravité. En 1992, en Suisse, selon les statistiques du Concordat des caisses-maladie, les fractures du col du fémur d'origine ostéoporotique ont occasionné 200'000 journées d'hospitalisation.

Comme pour l’obésité et l’artériosclérose, les pédiatres sont directement intéressés par la possibilité d’une prévention active de cette maladie et de ses conséquences durant l’enfance et l’adolescence, périodes de la vie où se constituent les réserves calciques de l’adulte.

A.Duhamel et coll. présentent ci-dessous à la lumière de leurs travaux, une revue des nouveautés sur le calcium à l’adolescence, ainsi que des propositions thérapeutiques. K.Baerlocher et R.Rizzoli, en font ensuite une analyse selon leur expérience. Nous aimerions par là solliciter votre réflexion et ouvrir un débat. 

R. Tabin

Sierre