Qui aime le Vi-De 3®?  

La Société suisse de pédiatrie recommande l’administration quotidienne de 400 UI de vitamine D3 à tous les nourrissons durant la première année de vie. Les seuls produits commercialisés en Suisse à cet effet sont le Vi-De 3â de la maison Novartis et la Vitamine D3 Streuli®, le premier détenant la part du lion du marché. Les pédiatres praticiens reçoivent régulièrement des plaintes parentales concernant le goût du Vi-De 3® dont l’administration à leur nourrisson déclenche des grimaces et souvent des pleurs. Un produit à but identique commercialisé en France semble être beaucoup mieux accepté par les nourrissons et leurs parents. Afin d’objectiver les plaintes des parents, et pour soutenir l’utilité d’une éventuelle future étude comparative entre deux préparations différentes, nous avons effectué une enquête téléphonique simple auprès de 50 mamans. Les 50 mères primipares ayant accouché consécutivement à l’hôpital Pourtalès de Neuchâtel, comprenant suffisamment le français, l’allemand ou l’anglais, ont été interrogées par téléphone, à l’aide d’un questionnaire. Toutes avaient reçu une ordonnance pour le Vi-De 3® à la maternité. 43 de ces 50 ont pu être jointes. A une exception près, toutes les mères administrent régulièrement les gouttes selon la prescription; dans un cas la prescription a été déconseillée par une sage-femme et n’a donc pas été suivie. Pour un tiers (31%) des mères, l’administration du Vi-De 3® n’a pas posé de problèmes, un tiers (36%) était d’avis que les gouttes étaient franchement mauvaises et de ce fait difficiles à administrer et pour le tiers restant, les mères remarquaient que leur enfant faisait la grimace mais qu’elles n’avaient pas trop de peine à les administrer. (tableau)

A noter que pour le groupe des enfants rejetant le médicament, une mère sur deux a essayé elle-même les gouttes, parmi les deux autres groupes, seule une mère sur trois a goûté le produit.

T ableau : réaction des nourrissons face à l’administration du Vi-De 3.®

En conclusion notre enquête fait penser que pour beaucoup de bébés (ou de parents) en Suisse, les gouttes de Vi-De 3® ont mauvais goût. Malgré cela les recommandations des pédiatres semblent bien suivies et les enfants reçoivent la prophylaxie recommandée.

L’indication à la prophylaxie antirachitique préconisée en Suisse n’est pas mise en doute dans cette étude. Si les recommandations sont largement suivies, ce qui semble être le cas, le tiers de quelques 80'000 enfants naissant annuellement en Suisse est soumis quotidiennement à une impression gustative négative exagérée, ceci à un moment crucial du développement sensoriel. Les connaissances du développement sensoriel du goût sont encore très rudimentaires et nous n’avons aucune idée sur l’innocuité d’une telle exposition gustative négative. Par contre, d’autres préparations à même effet, commercialisées à l’étranger, ne semblent pas présenter les mêmes inconvénients. N’y a-t-il pas là un moyen facile de contourner le problème ou les pressions financières sont-elles suffisamment importantes pour nous en empêcher ?

Nous sommes intéressés à connaître l’avis des lecteurs de Paediatrica (ssp-sgp@egroups.com).

P. Ruckli, H.Gaze, B. Laubscher, Neuchâtel

Adresse de correspondance :

Dr. H. Gaze, service de pédiatrie, rue de la Maladière 45, 2000 Neuchâtel. Email :harold.gaze@ne.ch

référence  : Goût et satiété, annales Nestlé, volume 56, numéro 1 1998